Come agisce

La pillola crea una situazione simile a quella della gravidanza, mettendo a riposo le ovaie e bloccando l'ovulazione.

Come si usa

Con le pillole dell'ultima generazione attualmente in uso, la sicurezza contraccettiva inizia sin dal primo giorno di assunzione.

Finita la confezione, cioè al termine delle 21 pillole, si fanno seguire 7 giorni di intervallo e si comincia una nuova confezione.

Nei giorni di sospensione compare una mestruazione del tutto simile a quella consueta, a volte più scarsa e di durata inferiore, generalmente non dolorosa.

Si tenga conto che l'effetto contraccettivo dura anche nei sette giorni di pausa.

Se ci si dimentica di prendere una pillola, si cerchi di prenderla prima possibile, non superando in ogni caso le 12 ore di ritardo; se si supera questo limite di tempo, si continui ad assumere regolarmente la pillola, tenendo conto che la sicurezza contraccettiva è minore e che occorre quindi abbinare un altro metodo contraccettivo (per esempio preservativo + crema spermicida).

Nei primi mesi di uso della pillola si hanno a volte leggera nausea, tensione al seno, lieve aumento di peso, qualche leggera perdita di sangue al di fuori delle mestruazioni.

Generalmente questi disturbi scompaiono spontaneamente.

Esistono comunque diversi tipi di pillole, tutti efficaci allo stesso modo, ma con diverse combinazioni di ormoni, che consentono al medico e alla donna di scegliere il tipo più adatto.

Nel caso che la pillola venga assunta contemporaneamente ad altri medicinali, occorre consultare il medico, poiché esistono farmaci che possono ridurne l'efficacia contraccettiva (ad esempio antibiotici, tranquillanti, antiepilettici carbone vegetale, purganti enrgici, ecc.).

La pillola non deve essere sospesa in caso di malattia, salvo che su indicazione medica.

In caso di vomito o di forte diarrea, nel dubbio - cioè -che la pillola non sia stata assorbita, è bene abbinare un altro metodo contraccettivo, come è stato già suggerito per le dimenticanze.

E' buona norma non sospendere mai un metodo prima di averne programmato un altro.

Chi non la deve usare

Esistono infatti alcune controindicazioni:

- gravi disturbi dell'apparato cardiocircolatorio;

- gravi malattie del fegato;

- presenza o sospetto di tumori; perdita di sangue al di fuori delle mestruazioni di natura non accertata.

Per chi, invece, soffre o ha sofferto dei seguenti disturbi: frequenti emicranie, alta pressione arteriosa, vene varicose, asma, epilessia, disturbi psichici rilevanti, diabete, la pillola non è sempre controindicata, ma si deve decidere caso per caso se ne è possibile l'assunzione.

L'uso della pillola è sconsigliato anche alle adolescenti se non è ancora perfettamente avvenuta una completa maturazione del sistema ipotalamo-ipofisario.

Dovrà essere il medico a stabilire se e quali analisi debbono essere fatte prima di iniziare l'uso della pillola e durante il trattamento; in questo modo si possono prevenire eventuali effetti collaterali.

E' bene eseguire sempre un pap-test o un PAPNET.

La pillola non provoca né cancro, né vene varicose, né riduzione della fertilità dopo la sua sospensione, né parti gemellari, diversamente da quanto affermano le campagne allarmistiche che si ripetono periodicamente a proposito di questo contraccettivo. Ben più gravi sono i rischi dovuti a numerose gravidanze o a ripetuti aborti.

Dopo un aborto si può cominciare a prendere la pillola dal 1deg. giorno dalI'intervento.

Secondo gli ultimi studi, la pillola presenta i seguenti effetti benefici:

- riduzione o assenza virtuale (per soppressione dell'ovulazione) di:

1) cisti ovariche funzionali (follicolari e luteiniche)

2) tensione premestruale

3) dismenorrea e dolori pelvici nel periodo ovulatorio

4) rischio di cancro ovarico

- riduzione di incidenza di gravidanze extrauterine

- riduzione del sangue mestruale con conseguente minore rischio di anemia ferro-priva

- minore incidenza di menorragie, perdite intramestruali e di irregolarità delle mestruazioni

- protezione dall'artrite reumatoide, dalle malattie infettive pelviche e dalla salpingite

- riduzione del 50% dell'incidenza del cancro endometriale

- riduzione del 50% della comparsa di mastodinia, di noduli benigni della mammella e di mastopatia fibrocistica.

Sicurezza

Controlli

Inoltre, dovranno essere ripetuti l'esame obiettivo generale, I'esplorazione vaginale e l'esame del seno. In seguito è sufficiente un controllo ogni sei mesi circa.

Durata del trattamento

Infatti, risulta ormai scientificamente provato che il rischio di amenorrea post-pillola sia indipendente dalla durata della sua assunzione, né sono stati rilevati danni irreversibili a carico del sistema ipotalamo-ipofisario o delle ovaie.

Comunque non è opportuno sospendere frequentemente l'assunzione della pillola, oltre che per le considerazioni suddette, anche per il fatto che, in questa eventualità, I'organismo è costretto ogni volta ad adattarsi alla somministrazione ormonale; inoltre, durante la pausa vi è un aumentato rischio di gravidanza.